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膜性肾病是什么病 上海肾病医院

发布日期:2019-04-19
膜性肾病又称膜性肾小球肾炎,以下给疾病的特点及治疗药物做介绍:
  膜性肾病是什么病?膜性肾病特点:
  1、 肾小球基底膜上皮细胞下弥漫的免疫复合物沉积伴基底膜弥漫增厚。
  2、 临床以肾病综合征或无症状性蛋白尿为主要表现。
  3、 该病具有病程反复、慢性迁延的特点。
  4、 原发性膜性肾病的实验室检查主要有蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和脂尿。
  药物治疗:
  对于持续性蛋白尿病人,不管程度轻重应密切动态随访,并给予一般对症处理,必要时给予药物治疗。
  1、利尿药:根据病情选择性适度使用各种利尿药。
  2、降脂药:高血脂可以促使肾小球硬化,增加心脑血管并发症的发生。他汀类药物通过减少内源性胆固醇合成,有效降低胆固醇。
  3、抗凝药:本病存在高凝状态,这与肾病综合征凝血、纤溶因子的变化、血液浓缩等多因素有关。对这些病人宜预防性应用抗凝药物。
  4、降低蛋白尿:除低蛋白饮食外,还可应用药物如血管紧张素转化酶抑制药(如依那普利),研究表明血管紧张素转化酶抑制药对于治疗蛋白尿、纠正脂质代谢紊乱等方面均有效。
  7、免疫抑制剂:如环孢素主要通过提高基膜孔径选择性和电荷选择性,降低分流滤过,减少蛋白尿。
  8、免疫球蛋白: 免疫球蛋白刺激单核细胞产生白介素-1受体拮抗药,抑制自身抗体生成,减少IL-1、γ-干扰素等细胞因子合成,降低白细胞黏附分子表达等。
  9、糖皮质激素及细胞毒药物:对于原发性膜性肾病患者不宜单用糖皮质激素治疗。糖皮质激素可同时加用环磷酰胺或硫唑嘌呤,此法可以延缓肾功能恶化的进展,然而一些病人无法耐受,其中断治疗的原因是药物的副作用。
 
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